Стриктуры пищевода

Cужения просвета пищевода различной протяженности и на разных его уровнях за счет разрастания и созревания рубцовой ткани в стенке пищевода вследствие воздействия экзогенных факторов.

Симптомы

  • Тошнота, рвота (при кровотечениях — с кровью)
  • Болезненность по ходу пищевода, при глотании
  • Слабость
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание, сухие и влажные хрипы
  • Тахикардия

Причины появления

стриктур пищевода

Лечение стриктуры пищевода в университетской больнице № 4 им. Сеченова. Проконсультироваться с врачом.
Химические ожоги, полученных при случайном употреблении агрессивных химических веществ
Травматических ранения после неудачных операций на пищеводе или соседних органах
Тяжелое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Опухоли пищевода
Лечение стриктуры пищевода в университетской больнице № 4 им. Сеченова. Проконсультироваться с врачом.

Классификация

  • По степени тяжести

    1) Легкой степени;

    2) Средней степени;

    3) Тяжелой степени.

  • По характеру местного химического поражения

    1) Ожоги с коагуляционным некрозом (кислоты);

    2) Ожоги с колликвационным некрозом (щелочи).

Рубцовые стриктуры пищевода

1) Одиночные и множественные;
2) Полные (проходимость пищевода отсутствует);
3) Неполные (сохраняется некоторый просвет пищевода);
4) Высокие (глоточные, шейные, бифуркационные);
5) Низкие (эпифренальные и абдоминальной части пищевода);
6) Расположенные по оси пищевода;
7) Расположенные эксцентрично.

По протяженности различают:

1) Пленчатые стриктуры, представляющие собой тонкие мембраны шириной до 0,5 см;
2) Кольцевидные протяженностью 2-3 см и трубчатые длиной более 3 см.
Рубцовые стриктуры пищевода:

I стадия
Избирательная непроходимость (диаметр сужения более 0,5см);
II стадия
Компенсированная (диаметр сужения 0,3-0,5 см, проходит полужидкая и тщательно прожеванная пища);
III стадия
Субкомпенсированная (диаметр сужения менее 0,3 см, супрастенотическое расширение, проходит жидкая пища);
IV стадия
Декомпенсированная (выраженное супрастенотическое расширение, нарушение прохождения пищи);
V стадия
Облитерация пищевода.

Диагностика


Всем пациентам необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза), коагулологию.

Инструментальные исследования