Стриктуры пищевода

Cужения просвета пищевода различной протяженности и на разных его уровнях за счет разрастания и созревания рубцовой ткани в стенке пищевода вследствие воздействия экзогенных факторов.

Симптомы

Тошнота, рвота (при кровотечениях — с кровью)
Болезненность по ходу пищевода, при глотании
Слабость
Головокружение
Затрудненное дыхание, сухие и влажные хрипы
Тахикардия

Причины появления
стриктур пищевода

Лечение стриктуры пищевода в университетской больнице № 4 им. Сеченова. Проконсультироваться с врачом.

Химические ожоги, полученных при случайном употреблении агрессивных химических веществ

Травматических ранения после неудачных операций на пищеводе или соседних органах

Тяжелое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Опухоли пищевода

Классификация

По степени тяжести
1) Легкой степени;
2) Средней степени;
3) Тяжелой степени.
По характеру местного химического поражения
1) Ожоги с коагуляционным некрозом (кислоты);
2) Ожоги с колликвационным некрозом (щелочи).

Узнать о лечении

Рубцовые стриктуры пищевода

1) Одиночные и множественные;
2) Полные (проходимость пищевода отсутствует);
3) Неполные (сохраняется некоторый просвет пищевода);
4) Высокие (глоточные, шейные, бифуркационные);
5) Низкие (эпифренальные и абдоминальной части пищевода);
6) Расположенные по оси пищевода;
7) Расположенные эксцентрично.

По протяженности различают:

1) Пленчатые стриктуры, представляющие собой тонкие мембраны шириной до 0,5 см;
2) Кольцевидные протяженностью 2-3 см и трубчатые длиной более 3 см.

Рубцовые стриктуры пищевода:

I стадия
Избирательная непроходимость (диаметр сужения более 0,5см);
II стадия
Компенсированная (диаметр сужения 0,3-0,5 см, проходит полужидкая и тщательно прожеванная пища);
III стадия
Субкомпенсированная (диаметр сужения менее 0,3 см, супрастенотическое расширение, проходит жидкая пища);
IV стадия
Декомпенсированная (выраженное супрастенотическое расширение, нарушение прохождения пищи);
V стадия
Облитерация пищевода.

Диагностика

Лабораторные исследования

Всем пациентам необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза), коагулологию.

Инструментальные исследования

Рентгенография пищевода с контрастированием
Выявляется локализация и протяженность сужения пищевода, оценивается состояние стенки пораженного пищевода и определяются патологии со стороны желудка
Фиброэзофагоскопия
Уточняется уровень и расположение устья сужения пищевода, определяют диаметр сужения, состояние слизистой оболочки.
Рентгенография органов грудной клетки
УЗИ брюшной полости