Рак тонкой
кишки

Тонкая кишка состоит из трех отделов: двенадцатиперстная, тощая, подвздошная. И на всем протяжении могут развиваться злокачественные опухоли, хотя по статистике они преимущественно локализуются в начальном отделе тощей и в терминальном отделе подвздошной кишки.


Но не смотря на большую площадь слизистой оболочки кишки и в целом ее протяженность, злокачественные новообразования встречаются лишь в 1% случаев опухолей желудочно-кишечного тракта.

Факторы риска

  • 1
    Наследственность-в результате спонтанных мутаций в генетическом аппарате клеток возникает атипия клеток, приводящая к чрезмерно быстрому размножению клеток с потерей способности к дифференцировке
  • 2
    Иммунодефицитные состояния (хроническая ВИЧ инфекция, болезнь Крона)
  • 3
    Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера)
  • 4
    Наличие вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр)
  • 5
    Курение, алкоголь, алиментарные факторы
  • 6
    Хронические заболевания тонкой кишки (полипы, язвы)
Среди злокачественных опухолей в тонкой кишке чаще всего можно обнаружить:

Аденокарциному (опухоль железистого эпителия) 40-50%

Карциноид (опухоли нейроэндокринного происхождения) 30%

Лимфому (новообразование из лимфоидных узелков) 14%

Саркому (опухоли из соединительной ткани)

Возможные симптомы:

  • 1
    Ничем не мотивированная потеря массы тела, анорексия
  • 2
    Болевой синдром (тупая давящая, схваткообразная)
  • 3
    Анемия
  • 4
    Кровотечения
  • 5
    Пальпируемое образование в животе
  • 6
    Диарея
  • 7
    Метеоризм, вздутие живота
  • 8
    Повышенная утомляемость
  • 9
    Субфебрильная температура

Диагностика

Рентгенологическое исследование с применением контрастного препарата (зондовая энтерография, ирригография)
Лучевая диагностика: УЗИ, КТ- для определения локализации образования, его размеров, повреждения соседних структур и оценки наличия метастазов
Ангиография- рентгенологическое исследование кровеносных сосудов
Эндоскопические методы диагностики- дуоденоскопия, интестиноскопия и колоноскопия для исследования поверхности кишки в разных отделах

Лечение

Тактика зависит от вида опухоли и ее локализации. Каждый случай требует индивидуального подхода с тщательным планированием дальнейшего лечения.


Основным методом лечения, в большинстве случаев, остается хирургическая операция. Необходимо выполнить резекцию пораженного участка кишки с удалением части брыжейки и лимфатических узлов для достижения радикальности операции.

При невозможности или нецелесообразности удаления образования, а также при развитии жизнеугрожающих состояний (например острая кишечная непроходимость) может быть показана паллиативная операция- обходной анастомоз.


При лимфомах (MALT) применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Запишитесь на
консультацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой конфиденциальности