Это злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Образования могут локализоваться по всему протяжению толстой кишки: в слепой кишке, ободочной и сигмовидной, отдельно рассматривают рак прямой кишки.
Классификация
Т – первичная опухоль
ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Тis – рак in situ: внутрислизистая или инвазия в собственную пластинку слизистой оболочки
Т1 – опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки
Т2 – опухоль распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки.
Т3 – опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую
клетчатку, без поражения соседних органов
Т4 – опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку.
Т4а – прорастание висцеральной брюшины
Т4b – прорастание в другие органы и структуры
N – метастазы в регионарные лимфатические узлы
NХ – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. N0 – поражения регионарных лимфатических узлов нет.
N1 – метастазы в 1-3 (включительно) регионарных лимфатических узлах. N1a – метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.
N1b – 2-3 лимфатических узла.
N1c – диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов N2 – метастазы в более чем 3-х регионарных лимфатических узлах.
N2a – поражено 4-6 лимфатических узлов.
N2b – поражено 7 и более лимфатических узлов.
М – отдаленные метастазы
М0 – отдаленных метастазов нет.
М1 – наличие отдаленных метастазов.
М1a – наличие отдаленных метастазов в одном органе.
М1b – наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине.
Эндофитный
Экзофитный
Смешанный
Клиническая картина может быть очень разнообразна, выделяют шесть форм течения рака толстой кишки:
Лечение
Основным методом лечения является хирургический. Но выбор конкретной операции зависит от месторасположения опухоли, а также наличия метастазов.
При отсутствии противопоказаний и при возможности выполнить радикальную операцию производят резекцию пораженного отдела кишки с частью ее брыжейки, а также лимфатическими узлами.
Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапией с целью уменьшения прогрессирования заболеваний