Экзогенные
Пищевые:
1) Избыточное потребление поваренной соли;
2) Копченое/ соленое/ вяленое мясо;
3) Пищевые нитраты.
Инфекционные:
1) H.pylori;
2) Вирус Эпштейна-Барра.
Факторы образа жизни:
1) Табакокурение;
2) Ожирение.
Ятрогенные:
1) Резекция желудка в анамнезе;
2) Лучевая/химиолучевая терапия по поводу лимфомы Ходжкина.
Эндогенные
Наследственность:
1) Наследственный рак желудка диффузного типа;
2) Синдром фамильного рака желудка кишечного типа;
3) Аденокарцинома желудка и полипоз проксимальных отделов желудка.
Отягощенный онкологический анамнез
Наследственные синдромы, сопровождающиеся полигоном толстой кишки:
1) Семейный аденомацозный полипоз;
2) Наследственный неполипозный колоректальный рак.
На ранних стадиях рак желудка протекает бессимптомно.
Многие признаки рака желудка принимают за проявления других заболеваний.
Распространенность рака желудка неоднородна, в некоторых регионах она выше, в независимости от площади территории. В большинстве стран, в том числе в России, мужчины болеют раком желудка в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 50 лет, но в настоящее время прослеживается тенденция к развитию болезни у более молодых людей.
Возможные симптомы рака желудка
Симптомы осложнений
Классификация рака желудка
Рекомендуется тщательное физикальное исследование больного для выявления опухоли желудка, оценки степени распространенности процесса метастазов и для составления плана дальнейшего лечения.
Следует оценить цвет и состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Оценить размер, форму, плотность лимфатических узлов (проверка метастаза Вирхова). Проводят пальпацию живота, определяя наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит) , отмечают заметную перистальтику, расширение подкожных вен. Определяют увеличение органов (печени, селезенки). Изучают тонус мышц брюшной стенки с помощью поверхностной пальпации. При глубокой пальпации иногда удаётся определить опухоль желудка.
Женщинам следует проводить ректальное и вагинальное исследование для выявления метастазов Шнитцлера и Крукенберга.
Рекомендуется провести развернутые клинический и биохимический анализы крови, онкомаркеры РЭА, СА 72-4, Са 19.9, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи.
Инструментальные методы исследования
Запишитесь на консультациюи врач порекомендует и назначит лечение. |