Рак толстой кишки: симптомы и признаки

Это злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Образования могут локализоваться по всему протяжению толстой кишки: в слепой кишке, ободочной и сигмовидной, отдельно рассматривают рак прямой кишки.

Рак ободочной кишки занимает одну из лидирующих позиций в структуре онкологических заболеваний. В России отмечается 17 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Классификация

Общепринятая классификация, позволяющая определять стадию заболевания- международная классификация рака ободочной кишки по системе TNM

Т– первичная опухоль

ТХ– недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Тis – рак in situ: внутрислизистая или инвазия в собственную пластинку слизистой оболочки

Т1– опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки

Т2– опухоль распространяется на мышечный слой, без прорастания стенки кишки.

Т3– опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую

клетчатку, без поражения соседних органов

Т4– опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку.

Т4а– прорастание висцеральной брюшины

Т4b– прорастание в другие органы и структуры

N– метастазы в регионарные лимфатические узлы

NХ– недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. N0 – поражения регионарных лимфатических узлов нет.

N1– метастазы в 1-3 (включительно) регионарных лимфатических узлах. N1a – метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.

N1b– 2-3 лимфатических узла.

N1c– диссеминаты в брыжейке без поражения регионарных лимфатических узлов N2 – метастазы в более чем 3-х регионарных лимфатических узлах.

N2a– поражено 4-6 лимфатических узлов.

N2b– поражено 7 и более лимфатических узлов.

М– отдаленные метастазы

М0– отдаленных метастазов нет.

М1– наличие отдаленных метастазов.

М1a– наличие отдаленных метастазов в одном органе.

М1b– наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе или по брюшине.

В зависимости от роста образования выделяют следующие макроскопические формы:

Эндофитный

Экзофитный

Смешанный

Возможные симптомы:

1

Появление следов крови в кале
2

Выделение слизи из анального канала, с калом
3

Запоры или наоборот диарея
4

Испражнения в виде овечьего кала
5

Тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, урчание
6

Боли в животе (тупые и схваткообразные)
7

Отсутствие аппетита
8

Повышенная утомляемость, слабость
9

Повышение температуры тела
10

Анемия

Формы течения рака

Клиническая картина может быть очень разнообразна, выделяют шесть форм течения рака толстой кишки:

1

Токсико-анемическая
основное проявление- прогрессирование анемие и появление соответствующих симптомов: слабость, бледность кожи, утомляемость; зачастую при этой форме течения опухоль локализуется в правых отделах ободочной кишки
2

Энтероколитическая
Выраженные кишечные расстройства: вздутие, урчание, запор или диарея, боли в животе тупого характера, кал с примесью крови и слизи; клиническая форма напоминает кишечный расстройства- колит, энтерит, дизентерия
3

Диспепсическая
Потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, чувство тяжести и вздутия, боли в верхних отделах живота
4

Обтурационная
Признаки кишечной непроходимости: вздутие, урчание в животе, боли, нарушение в отхождении стула и газов
5

Псевдовоспалительная
Признаки воспаления: боль в животе разлитого характера, повышение температуры, рост воспалительных маркеров; зачастую данная клиническая форма ошибочно принимается за другие заболевания желудочно-кишечного тракта
6

Опухолевидная
Нет явных проявлений заболевания, оно становится случайной находкой при плановых исследованиях

Диагностика

Физикальный осмотр
и тщательный сбор анамнеза

Эндоскопические методы-колоноскопия, с целью определения локализации опухоли, ее размеров, а также взятия биопсии для последующей морфологической верификации

Рентгенологические исследования- ирригоскопия для поиска сужений, очагов деформации, непроходимости и другие патологических изменений

Ультразвуковое исследование может выявить метастазы, а также под УЗ-контролем проводится тонкоигольная аспирационная биопсия

Лечение

Основным методом лечения является хирургический. Но выбор конкретной операции зависит от месторасположения опухоли, а также наличия метастазов.

При отсутствии противопоказаний и при возможности выполнить радикальную операцию производят резекцию пораженного отдела кишки с частью ее брыжейки, а также лимфатическими узлами.

Не всегда во время операции есть возможность выполнения анастомозов (соединений между частями кишки), поэтому может потребоваться выведение стомы (временное отверстие в брюшной стенке для выхода каловых масс). Если через какое-то время после операции восстановление прошло успешно, то есть возможность восстановления нормального пассажа кишечного содержимого, стома закрывается и формируется анастомоз.

Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапией с целью уменьшения прогрессирования заболеваний

Запишитесь на
консультацию

Перед бесплатной госпитализацией по ОМС/ДМС необходимо записаться на консультацию (2.640 руб) к нашему специалисту.

Дополнительных направлений
не потребуется.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой конфиденциальности