"Университетская клиническая больница № 4"
(Сеченовский Университет) г. Москва
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Рак пищевода
Злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки пищевода. Среди всех заболеваний пищевода у взрослых рак занимает первое по частоте место.
Факторы риска
Постоянное употребление слишком горячей пищи и напитков
Курение табака и употребление алкоголя в сочетании с другими факторами
Разрез не должен пересекать крупные сосудистые стволы, нервы, мышечные волокна
Среди хронических заболеваний, предрасполагающих к возникновению рака пищевода-ожоговые и септические рубцовые стриктуры, грыжи пищеводного отверстия, дивертикулы
На ранней стадии рак пищевода может себя никак не проявлять и не иметь специфических симптомов. Первыми симптомами заболевания, на которые обращает внимание большинство пациентов, являются дисфагия (чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу) и потеря веса. И за последнее время тенденции к снижению заболеваемости раком пищевода не отмечено!
Возможные симптомы рака пищевода
- 1Слабость и гипертермия
- 2Повышенное слюноотделение
- 3Нарушение работы пищеварительной системы
- 4Кашель и затруднения при проглатывании пищи
- 5Тошнота и рвота
- 6Осиплость
Получите консультацию от врача!
Диагностика
При первичном обращении после общего осмотра,
пальпации лимфоузлов, оценки общего анализа крови,
мочи, биохимического анализа крови,
назначаются дополнительные исследования.
При первичном обращении после общего осмотра,
пальпации лимфоузлов, оценки общего анализа крови,
мочи, биохимического анализа крови,
назначаются дополнительные исследования.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (совместно со взятием биопсии)
Рентгенография с контрастом-для выявления сужений пищевода
Компьютерная томография с контрастным усилением — для выявления метастазов в региональных лимфоузлах, отдаленных метастазов
Позитронно-эмиссионная томография-для подтверждения метастатической природы увеличенных лимфоузлов
Бронхоскопия- для исключения проникновения процесса в бронхи
Торакоскопия, УЗИ брюшной полости- для оценки вовлеченности в процесс органов грудной полости и желудочно-кишечного тракта, обнаружения метастазов
Анализ крови на онкомаркеры
Классификация рака пищевода: (TNM 8 (2017 г.) )
В соотвествии с общепринятой системой TNM стадию опухоли определяют в зависимости от глубины инвазии, вовлечения лимфатических узлов и наличия метастазов.
Т – tumor (опухоль)
1. Т0 — новообразование не выявлено;
2. ТX — обнаружена первичная опухоль, которая не может быть полностью оценена по клиническим показаниям;
3. Тis — (in situ) хорошо развитая карцинома, для излечения которой требуется операция.
4. T1 — опухоль инфильтрирует слизистую и подслизистый слой стенки пищевода;
5. Т2 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку стенки пищевода;
6. Т3 — опухоль инфильтрирует все слои стенки пищевода, включая адвентицию;
7. Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры средостения: Т4а — опухоль поражает плевру, перикард и/или диафрагму, Т4b — опухоль распространяется на другие соседние структуры: аорту, тела позвонков или трахею.
N – nodulus (узел)
1. NX региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
2. N0 – метастазы отсутствуют;
3. N1- метастазы в 1-2 региональных лимфатических узлах;
4. N2 — метастазы в 3-6 региональных лимфатических узлах;
5. N3 – метастазы в 7 и более региональных лимфатических узлах
M – metastasis (метастазы)
1. M0 – находящиеся в отдалении внутренние органы не поражены прорастанием в них злокачественных клеточных структур;
2. M1 – отдалённые метастазы в почках, печени, лёгких или костях и костном (головном) мозге присутствуют.
Т – tumor (опухоль)
1. Т0 — новообразование не выявлено;
2. ТX — обнаружена первичная опухоль, которая не может быть полностью оценена по клиническим показаниям;
3. Тis — (in situ) хорошо развитая карцинома, для излечения которой требуется операция.
4. T1 — опухоль инфильтрирует слизистую и подслизистый слой стенки пищевода;
5. Т2 — опухоль инфильтрирует мышечную оболочку стенки пищевода;
6. Т3 — опухоль инфильтрирует все слои стенки пищевода, включая адвентицию;
7. Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры средостения: Т4а — опухоль поражает плевру, перикард и/или диафрагму, Т4b — опухоль распространяется на другие соседние структуры: аорту, тела позвонков или трахею.
N – nodulus (узел)
1. NX региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
2. N0 – метастазы отсутствуют;
3. N1- метастазы в 1-2 региональных лимфатических узлах;
4. N2 — метастазы в 3-6 региональных лимфатических узлах;
5. N3 – метастазы в 7 и более региональных лимфатических узлах
M – metastasis (метастазы)
1. M0 – находящиеся в отдалении внутренние органы не поражены прорастанием в них злокачественных клеточных структур;
2. M1 – отдалённые метастазы в почках, печени, лёгких или костях и костном (головном) мозге присутствуют.
Запишитесь на консультацию
и врач порекомендует и назначит лечение.
Запишитесь на консультациюи врач порекомендует и назначит лечение. |
Университетская клиническая больница №4