лечение грыжи

Грыжей живота называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.
Обязательные компоненты
истинной грыжи:

· грыжевые ворота;

· грыжевой мешок из париетальной брюшины;

· грыжевое содержимое мешка — органы брюшной полости

Грыжевые ворота — естественное или искусственное, появившееся вследствие травмы (болезни), отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки или фасциальном футляре, через которое выходит грыжевое выпячивание.

Грыжевой мешок представляет собой часть париетальной брюшины, выпячивающейся через грыжевые ворота. В нем различают устье — начальную часть мешка, шейку — узкий отдел мешка, находящийся в канале (в толще брюшной стенки), тело — самую большую часть, находящуюся за пределами грыжевых ворот, и дно — дистальную часть мешка. Грыжевой мешок может быть одно- и многокамерным.

Грыжевое содержимое — внутренние органы, находящиеся в полости грыжевого мешка. Любой орган брюшной полости (кроме печени, имеющей хорошо выраженный связочный аппарат) может оказаться в грыжевом мешке.

Классификация грыж

  • 1
    По локализации
    Наружные – выходят через отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна.

    • паховые (косые, прямые);
    • бедренные;
    • пупочные;
    • белой линии живота (надчревные, параумбиликальные, подчревные);
    • спигелевой и дугласовой линий;
    • поясничные;
    • запирательные;
    • седалищные;
    • промежностные;
    • мечевидного отростка и др.

    Внутренние – образуются внутри брюшной полости, в брюшных карманах или проникают в грудную полость через естественные и приобретенные отверстия диафрагмы.

    • внутрибрюшные грыжи;
    • диафрагмальные грыжи.
  • 2
    По степени развития
    • начальные – листок париетальной брюшины и содержимое брюшной полости лишь начинают внедряться в углубление брюшной стенки (предбрюшинная липома).
    • канальные – грыжа в пределах грыжевого канала.
    • полные – грыжи, вышедшие под кожу.
    • больших размеров – объем грыжевого мешка составляет существенную часть объема брюшной полости.
  • 3
    По происхождению
    Врожденные

    Приобретенные (в том числе послеоперационные, рецидивные, травматические, невропатические).
    • Грыжи от усилия (возникают за счет резкого повышения внутрибрюшного давления)
    • Грыжи от слабости (возникают за счет гипотрофии мыщц, уменьшения тонуса и эластичности брюшной стенки)
  • 4
    По клинике
    Вправимые

    Невправимые
    • Частично невправимые
    • Полностью невправимые

    Ущемленные
    • эластическое ущемление;
    • каловое ущемление;
    • пристеночное ущемление (грыжа Рихтера);
    • ретроградное ущемление (грыжа Майдля);
    • ущемление Меккелева дивертикула (грыжа Литре);
    • грыжа Брока.

    Воспаленные грыжи (со стороны кожи или исходящее из внутренних органов).
Особенно важно отличать ущемленные грыжи от невправимых, т.к. ущемление кишки угрожает развитием острой непроходимости кишечника, некроза и гангрены кишки, перитонита.

Если большая часть внутренних органов выходит через грыжевые ворота и в течение длительного времени находится в грыжевом мешке, то такие грыжи называют гигантскими.

Они с трудом вправляются во время операции вследствие уменьшения объема брюшной полости и потери пространства, ранее ими занимаемого.

Читать подробнее

Выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через брюшной канал
Представляет собой выпячивания, которые выходят через пупочное кольцо, располагающиеся по середине белой линии живота
Любой дефект брюшной стенки, без или с грыжевым выпячиванием, возникший на месте послеоперационного рубца с грыжевым выпячиванием
Запишитесь на
консультацию
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой конфиденциальности