Чем раньше была обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, установлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем лучше результаты терапии. Для 30% заболевших отсутствие лечения ГПОД может закончиться раком пищевода. При адекватной и своевременной терапии диафрагмальных грыж в 80% случаев состояние пациентов существенно улучшается. Заболевания I степени излечиваются полностью. Случаи рецидивов редки.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря проводится, когда нельзя рассчитывать на успех консервативной терапии:
1
Острое воспалительное поражение органа;
2
Хроническое воспаление желчного пузыря, при котором наблюдаются неоднократные желчные колики;
3
«Неработающий» желчный пузырь, который не может нормально депонировать желчь и выделять ее в двенадцатиперстную кишку;
4
Присутствие камней в желчном пузыре, которые приводят к появлению соответствующей симптоматики.
Процесс лечения
На передней стенке живота хирург делает три небольших отверстия диаметром не более 1 см.
✔Врач поэтапно отсекает желчный пузырь
✔ Коагулирует кровоточащие артерии и вены
✔ Операция длится около 60-90 минут
✔ На места проколов накладываются 1-2 косметических шва
Диагностика
УЗИ
УЗИ печени и желчных путей: преимущество этого метода диагностики-неинвазивный характер вмешательства и возможность выявления желчных протоков с нарушенным оттоком желчи из-за некальцинированных камней внутрипеченочных желчных протоков.
Обзорная рентгенография
брюшной полости
Позволяет обнаружить желчные камни при достаточном содержании кальция.
Инвазивное исследование, в процессе которого проводят канюлирование большого сосочка двенадцатиперстной кишки с контрастированием общего желчного протока. При выявлении конкрементов в протоке возможно одновременное проведение эндоскопической папиллосфинктеротомии с литоэкстракцией.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование панкреатобилиарной зоны
Обладает высокой ценностью в распознавании холедохолитиаза, позволяет выявлять очень мелкие камни, сладж, стриктуры терминальной части общего желчного протока.
Прогноз
В отличие от традиционной операции, восстановление после лапароскопического вмешательства длится совсем недолго — уже через 1-2 дня пациент отправляется домой, а душ можно принимать уже на следующий день после операции. Кроме этого, из-за отсутствия разреза в месте вмешательства реабилитация практически безболезненна.