Клиническая больница № 4
Хирургическое отделение № 1
8:00–20:00
Симптомы и лечение пищевода Барретта
Пищевод Барретта- состояние, при котором происходит замещение (метаплазия) нормального плоского эпителия пищевода на цилиндрический (железистый) по типу кишечного.
Состояние зачастую развивается вследствие хронического рефлюкс-эзофагита и предрасполагает к развитию аденокарциномы пищевода.
Состояние зачастую развивается вследствие хронического рефлюкс-эзофагита и предрасполагает к развитию аденокарциномы пищевода.
Факторы риска
пищевода Барретта
пищевода Барретта
- Рефлюкс-эзофагит
- Высокая секреция соляной кислоты и высокое содержание желчных кислот в рефлюктате
- Абдоминальное ожирение
- Отягощенный семейный анамнез- мутации в генах
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Возраст более 50 лет, мужской пол
- Курение
Клиническая картина
Замещение эпителия пищевода зачастую не вызывает никакой симптоматики, но могут наблюдаться симптомы сопутствующей патологии - рефлюкс-эзофагита: изжога, дисфагия и регургитация, возможно также возникновение желудочно-кишечного кровотечения
Диагностика
Пищевод Барретта выявляется при эндоскопическом исследовании, с последующим гистологическим подтверждением кишечной метаплазии в биоптате.
Косвенные признаки пищевода Барретта - это изменения цвета и рельефа на ограниченных участках пищевода (диаметром 2-3 мм).
Также в настоящее время набирает популярность использование современных эндоскопических технологий со сверхвысоким увеличением, которое позволяет получить изображение, сходное с гистологическим.
Эндоскопическая картина описывается в соответствии с Пражскими критериями (The Prague C&M Criteria), с определением циркулярного (С) поражения и максимальной протяженности (М) цилиндроклеточной метаплазии.
Сопутствующие патологии, влияющие на развитие пищевода Барретта, такие как рефлюкс-эзофагит или ГПОД, могут быть исследованы с помощью манометрии, рН-метрическом исследовании пищевода, рН-импендансометрии пищевода.
Профилактика пищевода Барретта заключается, в основном, в своевременной диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита, снижении избыточной массы тела.
Достигается это с помощью консервативной терапии (антисекреторные, обволакивающие препараты, секвестранты и адсорбенты желчных кислот), соблюдения диеты и физических нагрузок.
Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, а в свой рацион следует добавлять овощи и фрукты, содержащие витамины С и Е.
Достигается это с помощью консервативной терапии (антисекреторные, обволакивающие препараты, секвестранты и адсорбенты желчных кислот), соблюдения диеты и физических нагрузок.
Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, а в свой рацион следует добавлять овощи и фрукты, содержащие витамины С и Е.
Лечение
Обратное развитие пищевода Барретта достичь невозможно, поэтому необходимо максимально снизить повреждающее действие рефлюктата
Основные цели при лечении
пищевода Барретта
пищевода Барретта
- Снижение секреции соляной кислоты в желудке, с помощью ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-рецепторов, антацидов. Нормализация кислотности позволяет уменьшить или предотвратить дальнейшую метаплазию
- Снижение болевого синдрома
- Нормализация питания и улучшение качества жизни
Существуют также методы эндоскопического лечения пищевода Барретта- это различные варианты абляции слизистой оболочки: электрокоагуляция, аргон-плазменная коагуляция, криоабляция
С помощью оперативного вмешательства пищевод Барретта не лечится, хирургическую операцию можно приметь только лишь в отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни- операция фундопликации
Запишитесь на
консультацию
консультацию
Перед бесплатной госпитализацией по ОМС/ДМС необходимо записаться на консультацию (2.900 руб) к нашему специалисту.
Дополнительных направлений
не потребуется.
Дополнительных направлений
не потребуется.