"Университетская клиническая больница № 4"
(Сеченовский Университет) г. Москва
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Перед бесплатной госпитализацией по ОМС необходимо записаться на консультацию (2.140 руб) к нашему специалисту. Дополнительных направлений не потребуется.
Наиболее целесообразный
подход к лечению
подход к лечению
Органосберегающая антирефлюксная операция Фундопликация по А.Ф. Черноусову
- 1После мобилизации малой кривизны, кардии, абдоминального отдела пищевода и дна желудка по типу проксимальной ваготомии над малой кривизной симметрично сшивают переднюю и заднюю стенки желудка, создавая антирефлюксный клапан вокруг абдоминального отдела пищевода (по типу чернильницы-«непроливайки»).
- 2Верхний край фундопликационной манжетки дополнительно фиксируют к пищеводу по всей окружности для предупреждения ее соскальзывания, один шов накладывают на малой кривизне, второй — по большой кривизне (восстановление острого угла Гиса), и ещё два шва на передней и задней стенке.
- 3При мобилизации заброшенной части кардии пересекают заднюю желудочную артерию, а мобилизацию дна желудка выполняют с обязательным лигированием двух коротких желудочных артерий для увеличения подвижности тканей.
Для лечения скользящих грыж на начальных этапах может быть применено консервативное лечение (соблюдение диеты, режима питания, прием лекарственных средств). В случае ущемленной и фиксированной грыжи альтернативы хирургическому лечению нет.
При неэффективности консервативного лечения, при появлении предраковых изменений пищевода (пищевод Барретта, тяжелых форм метаплазии), в случае тяжелого рефлюкс-эзофагита и его осложнений, при наличии пищеводного кровотечения необходимо оперативное лечение.
Прогноз
Чем раньше была обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, установлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем лучше результаты терапии. Для 30% заболевших отсутствие лечения ГПОД может закончиться раком пищевода. При адекватной и своевременной терапии диафрагмальных грыж в 80% случаев состояние пациентов существенно улучшается. Заболевания I степени излечиваются полностью. Случаи рецидивов редки.
Осложнения
В случае несвоевременного диагностирования и ошибочной тактики лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть спровоцировано появление осложнений.
- Рефлекторной стенокардии;
- Перфорации пищеводной трубки;
- Пептических язв пищевода и желудка;
- Разных форм (эрозивной катаральной, язвенной) эзофагита;
- Рубцового стенозирования пищевода.
Наша клиника полностью оснащена высококлассным оборудованием и опытными специалистами для хирургического лечения с применением малоинвазивных вмешательств (торакоскопия или лапароскопия), способствующих снижению частоты и степени тяжести послеоперационных осложнений, более быстрому возвращению к нормальной физической активности, предотвращению раневых инфекций.
Запишитесь на консультацию
и врач порекомендует и назначит лечение.
Запишитесь на консультациюи врач порекомендует и назначит лечение. |
Университетская клиническая больница №4