Лечение кардиоспазма пищевода

Методы лечения

Современные методы лечения направлены на расширение кардии или снижение ее тонуса для прохождения пищи из пищевода в желудок.

Пациентам с ахалазией кардии следует придерживаться диеты, исключить из рациона питания кислые и острые продукты. Пища должна подаваться в теплом виде, небольшими порциями, принимать ее нужно медленно, тщательно пережёвывая.

Для консервативного лечения ахалазии кардии используют блокаторы кальциевых каналов и нитраты, которые снижают давление пищеводного сфинктера на 47-63%, но полностью избавиться от симптомов ахалазии обычно не удается.

Эффективные методы

Целесообразно использовать пневматическую дилатацию — расширение суженного участка пищеводно-желудочного перехода под рентгенологическим контролем с помощью кардиодилататора с целью снижения давления нижнего пищеводного сфинктера и улучшения пассажа пищи по пищеводу.

1

Перед проведением пневмокардиодилатации пищевода выполняют промывание пищевода
2

Устанавливают «талию» баллона на уровне пищеводное-желудочного перехода
3

В ходе первого сеанса баллон дилататора раздувают до 180 мм.рт.ст.
4

Сеансы пневмокардиодилатации проводят через день

При неэффективности нехирургических методов лечения выполняют оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

Неэффективность пневмокардиодилатации;

Ахалазия кардии 4 стадии;

Рецидив дисфеагии через 6 месяцев или меньше после успешного курса пневмокардиодилатации.

Лапароскопические и торакоскопические операции

В настоящее время широко применяют лапаро- и торакоскопические операции, предпочтение отдают лапароскопической миотомии с частичной фундопликацией, что обеспечивает беспрепятственное прохождение пищи.
В терминальной стадии заболевания проводят субтотальную резекцию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубки.

Прогноз

Ахалазии кардии обычно медленно прогрессирует. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение патологии для избежания возникновения кровотечений, прободения стенки пищевода, общего истощения кардии, развития рака пищевода.
Наиболее частым осложнением со стороны дыхательной системы является аспирационная пневмония, возникающая
из-за попадания в нижние отделы дыхательных путей содержимого желудка, носоглотки или ротовой полости.

Запишитесь на
консультацию

Перед бесплатной госпитализацией по ОМС/ДМС необходимо записаться на консультацию (2.640 руб) к нашему специалисту.

Дополнительных направлений
не потребуется.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с
политикой конфиденциальности