"Университетская клиническая больница № 4"
(Сеченовский Университет) г. Москва
Лечение ахалазия кардии и кардиоспазма
Современные методы лечения направлены на расширение кардии или снижение ее тонуса для прохождения пищи из пищевода в желудок.
Пациентам с ахалазией кардии следует придерживаться диеты, исключить из рациона питания кислые и острые продукты. Пища должна подаваться в теплом виде, небольшими порциями, принимать ее нужно медленно, тщательно пережёвывая.
Для консервативного лечения ахалазии кардии используют блокаторы кальциевых каналов и нитраты, которые снижают давление пищеводного сфинктера на 47-63%, но полностью избавиться от симптомов ахалазии обычно не удается.
Эффективные методы
Целесообразно использовать пневматическую дилатацию — расширение суженного участка пищеводно-желудочного перехода под рентгенологическим контролем с помощью кардиодилататора с целью снижения давления нижнего пищеводного сфинктера и улучшения пассажа пищи по пищеводу.
- 1Перед проведением пневмокардиодилатации пищевода выполняют промывание пищевода
- 2Устанавливают «талию» баллона на уровне пищеводное-желудочного перехода
- 3В ходе первого сеанса баллон дилататора раздувают до 180 мм.рт.ст.
- 4Сеансы пневмокардиодилатации проводят через день
При неэффективности нехирургических методов лечения выполняют оперативное вмешательство.
Показания к оперативному вмешательству
• Ахалазия кардии 4 стадии;
• Рецидив дисфеагии через 6 месяцев или меньше после успешного курса пневмокардиодилатации.
Лапаро- и торакоскопические операции
В терминальной стадии заболевания проводят субтотальную резекцию пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубки.
Прогноз
Наиболее частым осложнением со стороны дыхательной системы является аспирационная пневмония, возникающая
из-за попадания в нижние отделы дыхательных путей содержимого желудка, носоглотки или ротовой полости.
Наша клиника полностью оснащена высококлассным оборудованием и опытными специалистами для хирургического лечения с применением малоинвазивных вмешательств (торакоскопия или лапароскопия), способствующих снижению частоты и степени тяжести послеоперационных осложнений, более быстрому возвращению к нормальной физической активности, предотвращению раневых инфекций.
Запишитесь на консультацию
Запишитесь на консультациюи врач порекомендует и назначит лечение. |