"Университетская клиническая больница № 4"
(Сеченовский Университет) г. Москва
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Записаться на приём
Введите Ваши контакты и врач обязательно свяжется с Вами
Отправляя эту форму, я соглашаюсь на передачу своих персональных данных для обработки
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выход части желудка, а иногда и петель кишечника, из брюшной полости в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
Факторы риска
Врожденное увеличенное пищеводное отверстие диафрагмы, а также ослабление связочного аппарата, который в норме, совместно с поддиафрагмальной жировой тканью и естественным анатомическим расположением органов, препятствует перемещению органов, лежащих под диафрагмой, в грудную полость.
Ожирение, чрезмерное количество жировых отложений вкупе с отсутствием физической активности.
Повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, при наличии травм, опухолей в брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или сильного кашля.
Врожденная слабость соединительной ткани.
У половины пациентов грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает либо бессимптомно, либо с минимальным набором клинических проявлений.
ГПОД относится к категории довольно распространенных патологий, выявляется у 50% взрослого населения в возрасте старше 50 лет, риск возникновения увеличивается пропорционально возрасту пациентов.
ГПОД относится к категории довольно распространенных патологий, выявляется у 50% взрослого населения в возрасте старше 50 лет, риск возникновения увеличивается пропорционально возрасту пациентов.
Симптомы грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы
отверстия диафрагмы
- Пищеводные симптомы
1) Изжога;
2) Отрыжка, регургитация;
3) Дисфагия.
- Внепищеводные симптомы
1) Кашель и хрипы;
2) Охриплость, боль в горле;
3) Отиты;
4) Некардиальная загрудинная боль;
5) Эрозии зубной эмали;
6) Анемия.
Получите консультацию от врача!
Диагностика
Суточная рН-метрия: внутрипищеводная и внутрижелудочная. В ходе исследований измеряют кислотность желудочного сока в различных участкам пищеварительной системы, а также изучают динамику кислотно-щелочного баланса при воздействии лекарственных средств
Эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости взятие биопсии)
Манометрия пищевода — исследование моторики пищевода
Рентгенологическое исследование с контрастным веществом
Классификация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
Исходя из анатомических особенностей, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразделяют на:
I. Скользящие
Характеризуется свободным перемещением абдоминального участка пищевода, кардии и дна желудка в грудную полость, и свободным возвращением этих частей органов в брюшную полость, например, при изменении положения тела.
А) Кардиальные – смещается только кардиальный отдел желудка.
Б) Кардифундальные – смещается кардиальный отдел и дно желудка.
В) Субтотальные – 2/3 желудка расположены выше диафрагмы.
Г) Тотальные – весь желудок расположен выше диафрагмы.
II. Фиксированные параэзофагеальные
Часть пищевода и желудка остаются в грудной полости,
т.к. фиксированы спайками.
А) Фундальные
Б) Антральные
В) Кишечные
Г) Кишечно-желудочные
Д) Сальниковые
III. Смешанные
Над диафрагмой — абдоминальный отдел пищевода,
кардия, дно и тело желудка.
IV. В грудную полость перемещаются петли
кишечника и другие органы брюшной полости.
I. Скользящие
Характеризуется свободным перемещением абдоминального участка пищевода, кардии и дна желудка в грудную полость, и свободным возвращением этих частей органов в брюшную полость, например, при изменении положения тела.
А) Кардиальные – смещается только кардиальный отдел желудка.
Б) Кардифундальные – смещается кардиальный отдел и дно желудка.
В) Субтотальные – 2/3 желудка расположены выше диафрагмы.
Г) Тотальные – весь желудок расположен выше диафрагмы.
II. Фиксированные параэзофагеальные
Часть пищевода и желудка остаются в грудной полости,
т.к. фиксированы спайками.
А) Фундальные
Б) Антральные
В) Кишечные
Г) Кишечно-желудочные
Д) Сальниковые
III. Смешанные
Над диафрагмой — абдоминальный отдел пищевода,
кардия, дно и тело желудка.
IV. В грудную полость перемещаются петли
кишечника и другие органы брюшной полости.
Запишитесь на консультацию
и врач порекомендует и назначит лечение.
Запишитесь на консультациюи врач порекомендует и назначит лечение. |
Университетская клиническая больница №4